Založ si blog

Hrá sa o čas. . .

S článkami o lekárenstve a teda aj o v tejto súvislosti najhorúcejšej téme – o vernostných systémoch – akoby sa vrece roztrhlo. Parlamentný kuriér, Hospodárske noviny i TREND akoby sa dohodli. Náhoda?
Určité sily sa mobilizujú. Nová vládnuca garnitúra sa jasne vyhranila voči jednému (bohužiaľ nie jedinému) z legislatívnych lapsusov bývalej zdravotníckej elity. A tak silnejú snahy NIEKOHO o masírovanie verejnej mienky v neprospech zmeny. A hlavne o čas. Pretože čas – a v tomto prípade doslova – sú peniaze.
Argumenty zástancov vernostných systémov sú jasné.
Nie je pravda, že vernostné systémy nezvyšujú spotrebu liekov. Naopak, šetria. Štátu i pacientom.
Naozaj?
Prejdime si fakty.
Vernostné systémy v lekárenstve Európa nepozná. V Poľsku je systém postavený na pevných cenách liekov, akékoľvek vernostné systémy na lieky sú zakázané. V ČR prijali zákaz vernostných systémov, ktorý už predtým prijali aj v Maďarsku. Vo svete nepoznám systém, kde by regulácia cien liekov bola v rukách poskytovateľov, tak ako to v § 23 robí náš zákon.
Vernostné systémy nešetria. Podľa oficiálnych vyjadrení lekárne Dr.Max ušetrili za polrok takmer tri milióny € – 2 pacientom, 1 zdravotným poisťovniam (akosi zabudli povedať, že 1/3 sa vrátila do “ich” poisťovne). Sú tieto “úspory” vôbec reálne? Regulácia cien liekov je jedným zo základných pilierov liekovej politiky štátu. Existujú dôkazy o tom, že znižovanie spoluúčasti pacienta vedie k zvýšenej spotrebe liekov. Je tomu na Slovensku naozaj inak? Nemyslím. Slovenská cesta je ešte špecifickejšia. V tom, že vernostný systém de facto ruší kategorizačné zásahy. Prevádzkovateľ každej lekárne si môže úroveň spoluúčasti pacienta na danom lieku znížiť podľa ľubovôle. A farmaceutické firmy potom nemajú motiváciu súťažiť v kategorizácii, stačí sa dohodnúť v lekárni lekárňami (o to efektívnejšie, ak sú organizované v sieti)… Ktosi múdry vyčíslil stratu spojenú s dôsledkami vernostných systémov na – 25 mil. eur. A kdesi tu je treba vidieť skutočný prínos vernostných systémov v lekárenstve.
A ešte čosi k spotrebe liekov. V apríli bol zaznamenaný medziročný pokles trhu o 1,5%. Čo to hovorí o dôsledkoch aplikácie vernostných systémov? Samé o sebe prakticky nič. V prvom rade, trh už dlhšiu dobu stagnuje, mierny prepad sa očakával. Tento údaj odráža množstvo opatrení – kategorizácie, referencovanie, klastrovanie… – je preto z pohľadu vernostných systémov absolútne irelevantný. A veľmi účelovo použitý. Na takúto analýzu by boli potrebné regionálne dáta o predajoch. Je však známe, že tie neexistujú. A globálny údaj nedokáže zachytiť regionálne anomálie, najmä ak si uvedomíme, že tento spôsob “vernostných zliav” uplatňovalo do apríla iba 140 lekární (vlastnených jednou finančnou skupinou) z ich celkového počtu takmer 2000 lekární na Slovensku. Samotný tento fakt je dostatočne výpovedným. Skutočnosť, že pre systém zliav z liekov hradených z verejného zdravotného poistenia sa nerozhodol žiadny iný prevádzkovateľ verejnej lekárne dokazuje účelovosť celej právnej normy i jeho ekonomickú neudržateľnosť. Inak, na hranici profitu je dnes už 50% lekární…
Som hlboko presvedčený o tom, že vernostné systémy v lekárenstve sú škodlivé. A nepatria sem. Zhoršujú ekonomiku lekární, vedú k neetickému konaniu, “batôžkovaniu”, nedodržiavaniu pravidiel, zníženiu kvality a rozsahu poskytovaných služieb. Naozaj chceme, aby lekárne boli iba obchodom?
Lekárenstvo má v civilizovanej spoločnosti úplne iné poslanie – zlepšovať správne dodržiavanie liekovej terapie, pomáhať zvládnuť rastúcu polypragmáziu a zvýšený výskyt nežiadúcich účinkov, pomáhať detegovať chronické ochorenia a následne ich lepšie manažovať, podporovať racionálne samoliečenie.
Použitie vernostného systému v lekárenstve je prejavom neschopnosti lekárnika presvedčiť pacienta o kvalite a odbornosti poskytovaných služieb (Strategie und Management im Apothekenwesen, ABDA 2010, Frankfurt)
Naozaj ešte niekto potrebuje nejaký ďalší racionálny argument?
Ja nie.
Argumenty však často nestačia. Teraz sa hrá o čas. Ministerka i predseda parlamentného Výboru pre zdravotníctvo ohlásili zmenu. Bude zaujímavé sledovať, kedy k legislatívnej náprave tohto stavu dôjde a do akej miery sa tlak jednej skupiny pretaví do “rýchlosti” konania našich volených zástupcov v NR SR.

Zdravotníctvo je (stále) v . .. .

29.03.2016

Máme nového ministra zdravotníctva. Šikovného mladého krízového manažéra. Prekvapuje ma, ako rýchlo sa zmenila verejná mienka. Zrazu je dostatočnou kvalifikáciou na vedenie zdravotníctva viac »

Vernosť versus korupcia

28.02.2012

Tak som si surfoval po internete. A čo som nenašiel: lekáreň, -rne, ž. – zdravotnícka inštitúcia na prípravu, uskladňovanie a vydávanie liečiv a liekov (Slovník slovenského jazyka) vernosť, viac »

Transparentné zdravotníctvo, transparentný minister a transparentné chlebíčky

05.12.2011

Nie je tomu tak dávno, čo v Bratislave prebehla konferencia Transparentnosť v zdravotníctve. Jej hlavnými partnermi boli dve významné farmaceutické firmy a pozvanie na ňu prijal aj pán minister. viac »

zemetrasenie, seizmológ,

Panamu zasiahlo zemetrasenie, v metropole sa triasli mrakodrapy

20.02.2017 22:18

Silno pociťované zemetrasenie otriasalo mrakodrapmi v hlavnom meste Panamy a vynútilo si evakuáciu niektorých budov.

Herbert Raymond McMaster

Trump si za bezpečnostného poradcu vybral generála McMastera

20.02.2017 21:35

Americký prezident Donald Trump si ako nového poradcu pre národnú bezpečnosť vybral generála Herberta Raymonda McMastera.

Marián Tkáč

Matica sa podpísala pod škandalózne video

20.02.2017 20:00

Ustanovizeň, ktorá by mala budovať povedomie národa, namiesto toho pustila na verejnosť video, z ktorého cítiť obhajobu fašistického Slovenského štátu.

vitalij čurkin

Zomrel ruský veľvyslanec pri OSN Vitalij Čurkin

20.02.2017 19:10, aktualizované: 20:50

Vo veku 64 rokov v New Yorku náhle zomrel dlhoročný veľvyslanec Ruska pri OSN Vitalij Čurkin.

Igor Minarovič

Som lekárnik. Blízke sú mi témy farmácie, lekárenstva, zdravotníctva. A na ne sa pokúsim pozrieť očami "insidera".

Štatistiky blogu

Počet článkov: 9
Celková čítanosť: 42657x
Priemerná čítanosť článkov: 4740x

Autor blogu

Kategórie